повернутися до лістингу питань
Ирина | 17 лип 2009 г. 20:50Гинекология
Вопрос №:
1083
У меня 15 недель беременности. Чувствую себя хорошо. УЗИ показало, что все хорошо. Тонуса матки нет, угрозы нет.
По назаначению врача сдала анализы на 17-КС. Результат 15,5 мг/сут. Врач назначила 1/4 дексаметазоа 2 раза в день, ничего не объяснив.
Прочитав инструкцию по этому препарату задумалась стоит ли его пить, ведь он противопоказан беременным.
Расспросив врачей моих родных и знакомых в других городах, узнала, что они не применяют это лекарство в своей практике, мотивируя это тем, что это старинная методика, которая применялась еще в советские времена.
Действительно ли дексаметазон так необходим? И чем чреват отказ от него в моем случае?
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 17 лип 2009 г. 21:45
Во-первых, кроме 17-КС есть и другие анализы для определения уровня мужских половых гормонов в женской крови (17-ОН Прогестерон, например).
Во - вторых, если Ваши советчики - врачи знают другой способ снизить уровень надпочечниковых андрогенов у женщины - пусть расскажут на сайте...
В - третьих, если дексаметазон показан, то принимать его нужно, а не устраивать "конкурс" мнений - только врач должен Вам разъяснить необходимость назначения препарата...
В - четвёртых, кроме анализов есть ещё и "клинические" признаки (они часто у женщин видны даже без анализа!).
В - пятых, исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 17 лип 2009 г. 22:33:
Спасибо, доктор, за ответ. Но у меня тогда встречный вопросы. Почему меня не посчитали нужным направить на 17-ОН Прогестерон, например, ведь анализ на КС-17 неинформативен, если верить информации, которую можно почитать на различных медицинских сайтах. А что касается "клинических" признаков - это всего лишь "некорое количество" волос там где "не нужно". С циклом никогда проблем не было. Забеременал тоже без проблем. Беременность протекает хорошо. Тогда в чем выражается проблема? К сожалению, врачи в нашей женской консультации №2 не потрудились мне объяснить. Вот и приходится черпать информацию устраивая "конкурс" мнений других врачей и штудируя специальную литературу. К слову сказать при тех же "клинических" признаках моя сестра выносила и родила двоих здоровых детей без единого гормонального препарата. Ее и на анализы эти не направляли.
Уважаемы доктор, извините за излишнюю настойчивость, просто я понимаю, что ответсвенность за принятые решения лежат только на мне.
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 18 лип 2009 г. 06:21
Я Вам дал общие ответы на общие для беременных (и не беременных) женщин признаки гиперандрогении (далеко не полные).
Но женщины - индивидуальны! И не только психологически (многие "пьют" любые лекарства и БАД, что им враче не назначают и не задают себе и врачу вопросов).
Но женщины индивидуальны и уникальны и в гормональном своём статусе...
Исчерпывающий же ответ на Ваш вопрос может быть дан только после личной беседы и обследования в клинике.
А уж тем более - на такой серьёзный вопрос - принимать ли ВАм дексаметазон ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ...
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 18 лип 2009 г. 11:14:
Как после этого верить в компетентность врачей и не перепроверять их диагнозы????
Гиперандрогения и беременность
Для постановки диагноза требуется осмотр пациентки и оценка гормонального статуса: ДГЭА, ДГЭА-сульфат, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол, Андростендион, 17-гидроксипрогестерон. ТАКИХ АНАЗИЗОВ МНЕ НЕ НАЗНАЧАЛИ(!).
Как лечить гиперандрогению во время беременности?
К сожалению, беременным часто ставят диагноз «гиперандрогения» только на основании жалоб «на избыточное оволосение» и/или при повышении уровня 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды являются суммой неактивных остатков вышеперечисленных гормонов. Поэтому на основании этого анализа нельзя достоверно сказать, что в крови есть повышении мужских половых гормонов и установить источник их гиперпродукции. В таких случаях требуется пересмотр диагноза и тактики лечения, так как нередко женщинам необоснованно назначают препараты гормонов надпочечников, которые могут влиять и на развитие плода, и на нарушение гормонального статуса и обменных процессов у женщин после родов.
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 19 лип 2009 г. 16:19
Не всё так просто.
Верить нельзя может быть и никому, но как тогда лечиться?
Не забывайте, что статьи часто пишут люди очень далёкие от практики реального здравоохранения.
Откуда профессору из Москвы знать возможности обследования гормонов в мухосранске или Мелитополе?
А выкидыш из-за гиперандрогении чаще всего бывает в сроке беременности от 18 до 24 недель...
Как Вы тогда будете "любить" своего врача или меня по интернету?
А может у врача нет возможности провести полное обследование, а чем чревата гиперандроегния он всё-таки знает?
Я очень долго назначал дексаметазон только на основании клиники, 17КС и внешнего вида женщины, пока не было возможности более точной гормональной диагностики...
И мы "выносили" много проблемных беременностей. Хотя где-то в Израиле или в Москве могли высмеять мои "колхозные назначения".
Мне сложно судить Вашего врача, да и не моё это дело...
А в интерненте ведь не только полезные статьи бывают.
Всегда нужно искать думающего врача.
А верить врачам приходится - специфика профессии.
Без веры во врача выздоровления не бывает.
Только вот врачам следует быть более грамотными и ответсвенными...
А с этим сейчас - проблематично, это факт.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Виктория | 24 лип 2009 г. 16:41:
А вот когда я пришла на УЗИ к Круговому, врачу Вашей клиники, и сказала, что мне нужно узнать пол ребёнка для дальнейшего приёма дексаметазона, он ответил, что это прошлый век и спросил, кто меня на такое надоумил. Вы уж разберитесь тогда со своим персоналом, а то хамят...
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 26 лип 2009 г. 07:45
Круговой утверждает, что ответил Вам, что "определение пола не имеет столь важного значения" и совершенно не затрагивал тему необходимости назначения дексаметазона. Даксаметазон, назначение другого врача и не наше дело его комментировать (тем более, не зная Ваших анализов).
К сведению, Круговой А.А. - врач не только УЗИ, но и гинеколог - эндокринолог, врач - генетик. В своё время именно Круговой организовал работу медико-генетического отделения, организовал и начал делать успешное искусственное оплодотворение в Симферополе (куда сейчас едут многие из Мелитополя...)
Можете посмотреть личный сайт Кругового А.А. http://www.crimea.com/~krugovoy/
Я думаю у Вас произошёл конфликт непонимания (врачи иногда думают что пациенты всё знают), особенно если учесть Вашу осведомлённость в вопросе.
Мы приносим свои извинения, если чем-то Вас расстроили.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 9 бер 2011 г. 11:41:
На УЗИ в 23 недели мне поставили диагноз многоводие и отправляют в симферополь на МГК,скажите пожайлуста стоимость МГК
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 9 бер 2011 г. 16:33
Не знаю - Вы позвоните сами в Симферополь, стоимость анализов может ведь меняться - кризис и инфляция....
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 13 бер 2011 г. 10:20:
А в вашей клинике сколько стоит МГК?
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 13 бер 2011 г. 14:47
Формально "медико-генетической консультации" в нашем центре нет, однако практические рекомендации по поводу медико-генетического консультирования (какие анализы, где лучше и т. д.) Вы можете получить у доктора Кругового А.А. (врач УЗИ нашего центра).
Доктор Круговой имеет знания (ученик профессора Гречаниной, г. Харьков) и большой опыт по медицинской генетике (заведовал отделением генетики в Симферопольском центре матери и ребёнка).
Сотрудники медицинского центра "Авиценна"
Запишитесь к нему на приём и получите грамотный совет.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос может быть дан после личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна"
«« попереднє запитання наступне запитання »»
повернутися на попередню сторінку
Дивіться також питання з розділу `Гинекология`:
Катерина | 3 жов 2015 г. 14:25Гинекология
17870
Прочитала ваши статьи про гормоны в жизни женщин. Мне 35, рожала, гормональных нарушений пока нет. Можно ли принимать КОК просто для того, чтобы "отодвинуть старость"?
Спасибо за ответ!
відкрити »»
Катя | 22 сер 2012 г. 20:47Гинекология
12561
Очень интересует один вопрос, надеюсь вы поможите своим советом !Был половой акт с мч, но порвался презерватив, парень не кончал . После этого был незащищенный половой акт, после чего уже задержка месячных 2 дня. Сделала тест на беременность, одна палочка. Из за чего может быть заддержка ?
відкрити »»
Наталья | 10 кві 2012 г. 07:59Гинекология
11218
Планируем с мужем беременность. 24 день цикла. сегодня измерив БТ, оказалось 38.3 градуса. Общая температура тела 38. через час упала до нормальной. Ничего не болит. Может ли это быть признаком беременности?
відкрити »»
Маша | 31 сер 2011 г. 09:11Гинекология
9069
У вас сделать колькоскопию можно?
Я стою на учете в женской консультации, направили на колькоскопию, у них делать не хочу, можно у вас? или для этого нужно у вас становиться на учет?
відкрити »»
Люда | 2 кві 2011 г. 18:40Гинекология
6680
Какие противозачаточные таблетки лучше принемать, чтобы не располнеть???
відкрити »»
